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B群功效怎麼挑？B1、B6、B12醫師教您看透透!
2023-08-25
B群功效怎麼挑？B1、B6、B12醫師教您看透透!

  1、B1、B6、B12⼁基本介紹及功效篇         1.1 B1 基本介紹及功效        1.2 B6 基本介紹及功效        1.3 B12 基本介紹及功效 2、B1、B6、B12⼁食物來源及攝取量篇        2.1 食物來源        2.2 建議攝取量        2.3 上限攝取量 3. B1、B6、B12⼁需求篇        3.1 頭好壯壯(B1、B6、B12)        3.2 應酬解酒(B1)        3.3 解決酸痛麻(B1、B6、B12)        3.4 精力充沛(B1、B6、B12)        3.5 幫助睡眠(B6、B12)        3.6 運動健身(B6、B12)        3.7 素食族群(B12) 參考文獻   維生素B群是一組水溶性的維生素，包含了多種不同的成分，每一種都有其特定的功能和作用，對於人體的健康和代謝都是不可或缺的。本篇算是B群介紹較為進階的內容，特別針對B群中與神經系統息息相關的3兄弟，B1、B6、B12作深入的介紹，想要更了解B群的朋友，倘若對於B群還不熟悉的朋友，可以先參考之前專科大夫B群介紹基礎文章從頭建立起基本的觀念哦! B群推薦怎麼挑？解決酸麻痛？合利他命⼁醫師帶您認識B群完整選購指南! 吃B群尿尿會變黃？醫揭B群3大迷思！ 維他命B群有哪些好處？醫曝5種人最需要補充維他命B群！             1、B1、B6、B12⼁基本介紹及功效篇  1.1 B1 基本介紹及功效 維生素B1，又稱為硫胺素（Thiamine），是B群中第一個被發現的維生素，所以命名為B1。維生素B1是人體必須維生素之一，無法由人體自行合成，需要透過飲食得以補充。 維生素B1主要參與身體中的神經系統及代謝運作，缺乏可能造成消化、神經和心血管系統功能失常，嚴重時可能引發神經受損、神經發炎、短期記憶力下降、肌肉無力、食慾不振、腹瀉等情形，甚至造成心肌炎、結腸炎等疾病。 其主要功效如下： 幫助代謝 參與醣類、脂肪、蛋白質的代謝，熱量轉換中擔任重要的輔酶，協助反應完成。 肌肉協調 維持肌肉協調和神經傳導地需要，與合成神經傳導物質有關。 運動表現 有效降低肌肉中乳酸的累積量，避免出現肌肉疼痛、無力、疲勞等症狀。 保護黏膜 如果維生素B1缺乏症，黏膜容易破損。 穩定情緒 腦部運動功能維持正常協助穩定情緒。           1.2 B6 基本介紹及功效 維生素B6，又稱為吡哆素、抗皮炎維生素，是維他命B家族中的一員，同樣屬於水溶性維生素，廣泛分佈在各種食物中，可以維持胺基酸的正常代謝，調節生理機能、增強體力。 幫助睡眠 維生素B6幫助生成血清素、褪黑激素與GABA，所以可以幫助入睡，調整時差，提升睡眠品質。 幫助記憶 高劑量補充維生素B6、B12、葉酸有助減緩記憶力衰退，甚至有多項研究指出，維生素B6可能預防阿茲海默症。 預防黃斑部病變 研究指出服用維他命B6、葉酸及維他命B12有助降低總黃斑變性事件及視覺顯著黃斑病變（visually significant AMD），幅度達35%到40%。背後機制與這些營養素具有降低血液中高半胱氨酸（homocysteine）及提升抗氧化效果有關，能減少內皮功能障礙、促進一氧化氮製造，維持血管活性。 改善手麻 研究指出維他命B6有助緩和多種臨床症狀及電反應診斷結果，如疼痛頻率、幅度及持續時間，手部麻木、無力及刺痛感等。           1.3 B12 基本介紹及功效 維生素B12，又稱為鈷胺素 (cobalamin)，它是紅血球穩定製造的重要元素、保持神經系統傳導健康、幫助蛋白質和脂肪的代謝，同時也與細胞能量有關，對人體健康相當重要。 幫助代謝 參與醣類、脂肪、蛋白質的代謝，熱量轉換中擔任重要的輔酶，協助反應完成。 幫助記憶 參與細胞分裂和DNA的合成，並具有保護神經細胞的作用，與神經鞘的合成有關。缺少時也會影響神經細胞的正常功能，適度補充有機會可善常忘東忘西或注意力不集中問題。 預防黃斑部病變 穩定情緒 當身體缺乏維他命B12，會容易出現神經問題，包括記憶力下降、容易被激怒、注意力難集中、焦慮抑鬱的情緒障礙，行為表現和過去不同。             2、B1、B6、B12⼁食物來源及攝取量篇 說明B群主要食物來源的種類，還有B群是水溶性維生素，衛生署的攝取上限，B1、B6、B12僅B6有明定攝取上限值。 2.1 食物來源 食物類型維生素 【B1】硫胺素 【B6】吡哆素 【B12】鈷胺素 蔬菜類 菇類、花椰菜乾、豌豆芽、蘆筍、菠菜 薤、金針菜乾、朝天椒、海帶茸、脫水甘藍 海苔、紫菜、菇類 水果類 榴槤、鳳梨、棗子、芒果、釋迦 龍眼、香蕉、芒果、榴槤、李子 – 肉類 豬小里肌、鵝肉、豬肝、石斑魚、虱目魚 蟹腳、鵝肝、雞里肌、干貝、豬耳朵 蜆、鵝肝、小魚乾、牡蠣干、豬肝 來源：衛生署食品營養成份資料庫 食品營養成分資料庫2022版(UPDATE1).xlsx           2.2 建議攝取量 年紀維生素 【B1】硫胺素 (mg) (註2：RDA) 【B6】吡哆素 (mg) (註2：RDA) 【B12】鈷胺素 (μg)  (註2：RDA) 1~3歲 0.6 0.5 0.9 4~6歲 男 〡 女 0.9    0.8 0.6 1.2 7~9歲 男 〡 女 1.0    0.9 0.8 1.5 10~12歲 男 〡 女 1.1    1.1 1.3 男 〡 女 2.0    2.2 13~15歲 男 〡 女 1.3    1.1 男 〡 女 1.4    1.3 2.4 16~18歲 男 〡 女 1.4    1.1 男 〡 女 1.5    1.3 2.4 19~30歲 男 〡 女 1.2    0.9 男 〡 女 1.5    1.5 2.4 31~50歲 男 〡 女 1.2    0.9 男 〡 女 ​1.5    1.5 2.4 51~70歲 男 〡 女 1.2    0.9 男 〡 女 1.6    1.6 2.4 71歲以上 男 〡 女 1.2    0.9 男 〡 女 1.6    1.6 2.4 懷孕 第一期 第二期 第三期 +0 +0.2 +0.2 +0.4 +0.4 +0.4 +0.2 +0.2 +0.2 哺乳期 +0.3 +0.4 +0.4           2.3 上限攝取量 年紀維生素 【B1】硫胺素 (mg) (註2：RDA) 1~3歲 0.6 4~6歲 男 〡 女 0.9    0.8 7~9歲 男 〡 女 1.0    0.9 10~12歲 男 〡 女 1.1    1.1 13~15歲 男 〡 女 1.3    1.1 16~18歲 男 〡 女 1.4    1.1 19~30歲 男 〡 女 1.2    0.9 31~50歲 男 〡 女 1.2    0.9 51~70歲 男 〡 女 1.2    0.9 71歲以上 男 〡 女 1.2    0.9 懷孕 第一期 第二期 第三期 +0 +0.2 +0.2 哺乳期 +0.3   註1：足夠攝取量 (Adequate Intake, AI) 當研究數據不足，無法訂出 RDA，因而無法求出建議攝取量時，以實驗數據估算出的攝取量稱之為足夠攝取量，確信程度較RDA低。 註2：建議攝取量(Recommended Dietary Allowance, RDA） 滿足特定年齡層及性別的健康人群中 97 % ~ 98 % 的人一日所需要的攝取量稱之為建議攝取量。 註3：上限攝取量(Tolerable Upper Intake Levels，UL)           3. B1、B6、B12⼁需求篇 需求類型對應維生素 【B1】硫胺素 【B6】吡哆素 【B12】鈷胺素 頭好壯壯 ✔ ✔ ✔ 應酬解酒 ✔     解決痠痛麻 ✔ ✔ ✔ 精力充沛 ✔ ✔ ✔ 幫助睡眠   ✔ ✔ 運動健身   ✔ ✔ 素食族群     ✔           3.1 頭好壯壯(B1、B6、B12) 大腦能量的來源主要靠葡萄糖，所以攝取足夠的維生素B1來幫助醣類代謝對於大腦的正常運作非常重要，針對考生或動腦類上班族，想要提升思緒敏捷能力的B群選擇，可以選擇B1含量較高的配方。 另一方面同半胱胺酸（homocysteine, Hcy）可造成細胞內氧化壓力上升，它也被認為是血管疾病的危險因子，而身體代謝「同半胱胺酸」必須以維生素B12、B6及葉酸作為輔酶。所以維生素B12、B6及葉酸缺乏時，會造成血中同半胱胺酸的濃度上升，而增加細胞的氧化壓力，所以針對年長者大腦記憶力的保健，B6及B12，則是非常重要的。           3.2 應酬解酒(B1) 加快酒精代謝最好的方式其實是多飲用水份，除此之外身體的消耗量最大。為加快酒精代謝，不妨可以在飲酒前後補充這些成分。           3.3 解決酸痛麻(B1、B6、B12) 如果有看診過復健科民眾，在復原期間痠麻痛這類不適症狀會較為劇烈，除了服用或擦塗一般的消炎止痛藥以外，醫生很可能也會加開維他命B群輔以治療，以減輕病患不適的痛楚感。其實這是有經過國外醫學文獻證明，文獻中提到單藥治療「僅使用雙氯芬酸(消炎止痛藥)及聯合治療「雙氯芬酸」+維他命B1+B6+B12」二組人員來作比對，證實維他命B1+B6+B12的確具有鎮痛優勢，並可減少消炎止痛藥的使用劑量。           3.4 精力充沛(B1、B6、B12) 維生素B群是協助代謝營養素的輔酶，大家可以想像一下，把身體攝取的各式食物的營養素視為木材，而B群的作用就是扇子，加速身體的代謝，便可更快速將各式食物成份轉化吸收，以幫作提供身體所需要養份。           3.5 幫助睡眠(B6、B12) 幫助睡眠的神兵利器除了GABA外，在維生素的部份，維生素B6是身體中將色胺酸轉變成血清素（Serotonin）的重要輔酶，每天到了入睡時刻，身體就會把血清素轉換成褪黑激素，幫助身體進入睡眠狀態，所以補充足夠的B6，有助於褪黑激素生成。維生素B12有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。           3.6 運動健身(B6、B12) 由於在運動時，不但會流失水分，也會連帶流失水溶性維他命B，而因為維他命B主要功能在修復肌肉組織，B12則作用於產生紅血球、維持中央神經系統，更可以促進澱粉、脂肪、蛋白質這三大營養素的代謝，讓營養素更好吸收消化。 此外，運動時新陳代謝旺盛，荷爾蒙濃度增加，對於維生素的需求也會提高，因此有運動習慣的人，更需要注意補充維他命B群，特別是B6、B12。           3.7 素食族群(B12) 維生素B12主要富含於肉類製品，對於素食者平時攝取上會相對地缺乏，補充B12有助於紅血球的生成改善素食者容易貧血等問題。     專科大夫．嚴選一家人的健康           參考文獻: 1.Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. PLoS One. 2010 Sep 8;5(9):e12244. doi: 10.1371/journal.pone.0012244. 2.Folic acid, pyridoxine, and cyanocobalamin combination treatment and age-related macular degeneration in women: the Women's Antioxidant and Folic Acid Cardiovascular Study. Arch Intern Med. 2009 Feb 23;169(4):335-41. doi: 10.1001/archinternmed.2008.574. 3.Effect of vitamin b6 on clinical symptoms and electrodiagnostic results of patients with carpal tunnel syndrome. 4.Vitamin B-12 concentration, memory performance, and hippocampal structure in patients with mild cognitive impairment. Am J Clin Nutr. 2016 Apr;103(4):1045-54. doi: 10.3945/ajcn.115.116970. Epub 2016 Feb 24. 5.High vitamin B12 level and good treatment outcome may be associated in major depressive disorder. BMC Psychiatry. 2003 Dec 2;3:17. doi: 10.1186/1471-244X-3-17. 6.衛生署食品營養成份資料庫https://consumer.fda.gov.tw/Food/TFND.aspx?nodeID=178. 食品營養成分資料庫2022版(UPDATE1).xlsx 7.Effect of Combined Diclofenac and B Vitamins (Thiamine, Pyridoxine, and Cyanocobalamin) for Low Back Pain Management: Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):766-781. doi: 10.1093/pm/pnz216.

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2023-08-16
6項保健食品業絕不揭露行銷秘辛⼁醫師推薦避雷指南

1. 純素食、純天然⼁100%保證有困難 1.1 素食 1.2 純天然 2. 誇大保健食品效果⼁倒果為因行銷話術 3. 高劑量才會超有感？⼁足量即可、並非高劑量才有感 4. 代言人⼁極高行銷費用 5. 虛報劑量、原料來源不明⼁成本結構關鍵 6. 添加西藥超有感 ⼁降成本違法暗黑技 參考文獻   蔡醫師在寫這篇保健食品業者秘辛系列部落格文章的時候，可說是鼓足勇氣且都只敢悄悄在家中撰寫(…深怕在咖啡廳撰稿時會被人從後面蓋上麻布袋)，發布後可能有些同業會對我們仇恨值瞬間爆表！有些業者可能內心OOXX這種秘辛何必要公開呢？但蔡醫師撰稿秉持同建立專科大夫品牌信念，以我們豐富專科背景知識，傳達給民眾營養素攝取的重要性及基本認知，透過自身的經驗，帶你提升身體治癒能力，陪你吃出好體質。產品銷售並非重點、是否得罪其他同業亦不重要！但將正確知識傳遞給所有患者或消費者，《優質保健．健康生活》實踐在每個人的日常生活，減輕醫療資源的不必要耗損，是我們當醫師認為最有價值且需終生努力的使命。 話不多說回到本期重點，正所謂：「一兼二顧，摸蜊仔兼洗褲」，藉由揭露保健食品業者秘辛，一來提供正確訊息及觀點給患者及消費者們(減少消費者被割韭菜機會)，二來推薦您如何挑選合適保健食品業者。我們先來看本期6大秘辛：                     1. 純素食、純天然⼁100%保證有困難 ❌破解迷思1：「部份保健食品業者標榜100%純天然、100%純素食，感覺好像比較值得信賴？! 1.1 素食 有些業者會標榜100%純素的保健食品，其實這說法是不完全正確的哦！業者可能會說明在開發階段(不進行動物實驗)、原料選用(植物性原料)、製程(植物性膠囊或錠狀)都是排除動物僅純植物或化學合成原料作考量，除非該保健食品廠商具有出示經過第三方檢驗機構的素食鑑定報告，不然其實標榜100%純素本質上是非真確的說法哦！ 以素食的觀點來看，比較合理的說法，應該是說以素食者為產品開發的出發點，或是本產品全素或蛋奶素可用。以素食角度來看我們專科大夫推出的營養補充品，海藻鈣就是奶蛋素者✅可以食用的(含蛋黃胜肽、HPMC膠囊)，而UC2❌就不適合素食族群食用(含雞軟骨萃取物)。 但有些業者會故意於此環節眉角混淆視聽，先科普一下保健食品膠囊常見有二種： 【明膠】Gelatin-由動物的皮、骨骼、關節組織提煉，❌不合適於素食者 【羥丙基甲基纖素】HPMC-松木或棉花的纖維素提煉而來，✅素食可以食用的 素食項目常見業者混淆手法如下： ❌ 標榜產品均使用植物萃取來作為原料來源，但外包裝膠囊卻是【明膠】成份。 ❌ 標榜本產品是純素食可食用【羥丙基甲基纖素】HPMC膠囊，但成分配方內含蛋黃萃取物，未標示僅合適於「奶蛋素」的素食者食用。     【英文】 【提煉來源】 明膠 Gelatin 由動物的皮、骨骼、關節組織提煉 蟲膠 Shellac 紫膠介殼蟲   鈣 Calcium 動物性：來自牛骨、魚骨、貝殼、珊瑚 植物性：海藻 乳化劑 Emulsifier 植物性：大豆卵磷脂 動物性乳化劑：如乳蛋白、蛋黃 羊毛脂 Lanolin 綿羊毛提煉的油脂 葡萄糖胺 Glucosamine  大多是由水生甲殼類動物(如蝦、蟹、貝類)的殼萃取而來   表1.【保健食品常見素食者不宜或需留意成份】資料來源：專科大夫匯整           1.2 純天然 之前蔡醫師撰寫的B群推薦怎麼挑？解決酸麻痛？合利他命⼁醫師帶您認識B群完整選購指南!的文章有詳細說明，其實就保健食品來說，因為製作過程，為了提煉萃取或是維持其穩定性，原則上都會進一步添加其他成分，儘管源頭是天然食物，但最後的成品早以和純天然遠遠背道而馳。簡單來說就是以【法規面】來看，保健食品不能再直接宣稱「天然」兩字，以【科學面】而言，純天然的保健食品本質並不存在。 看來儘管有些保健食品業者會聲稱自身對於天然原料程度的重視及推崇，但為了提煉萃取或是達到效果之必需性，添加微量的人工添加物實務上為無法完全避免事實。不過提醒大家換個面向思考另一個更重要的問題？生活中我們所吃下肚1份可口甜點(霜淇淋、生日蛋糕、罐裝果汁)、1包零食(餅乾、蜜餞、豆干)、1份加工食物(泡麵、罐頭、香腸熱狗、玉米穀片)，很可能就是一粒(顆)保健食品營養補充品，所含的微量的人工添加物數百甚至數千倍的含量之多。因此與其把目光放在製程或效果必需微量的人工添加物，蔡醫師建議消費者更應該值得關注：「業者是否能出示明確第三方檢驗合格的報告」，這部份不肖廠商容易投機取巧手法如下： 業者網站放置超小且模糊不清檢驗報告圖片(最好能有完整的檢驗報告PDF檔) 送檢檢驗項目不齊全(建議通過重金屬、西藥殘留、農藥和塑化劑四大檢驗) 聲稱通過各項檢驗，實則僅通過少數項目檢驗。(可能只有重金屬檢驗，沒有塑化劑檢驗) 出示早期檢驗報告(最好能出示每一批或當年度的檢驗報告)  ✅選購眉角：宣稱100%純素食及純天然保健食品，實際難以存在。建議素食者避開或注意留意成份表；保健食品本質上就非純天然，建議從確認業者檢驗報告把關較為實際。           2. 誇大保健食品效果⼁倒果為因行銷話術 ❌破解迷思2：「吃鈣片才會長高？酸痛麻症狀吃高劑量B群就會好？」 有些業者總是會利用消費者想要解決痛點心理來作行銷話術，真的要張大眼睛，有病痛要先就醫詢求專業的醫師診斷，至於「吃鈣片才會長高」及「痠麻痛吃劑量B群就會好」的迷思，可以參考之前蔡醫師寫的文章，就可以獲得比較完整正確觀念。雖然海藻鈣及B群我們專科大夫都有販售，但我們都會很誠實告知，「僅光吃鈣片對於長高的幫助很有限」、「酸痛麻需要先就醫，找出病因才能解決根源問題，單靠高劑量B群難以根治酸痛麻症狀」 醫師推薦海藻鈣並破解鈣片常見的5大迷思？⼁長高？結石？懷孕？咖啡會骨鬆？ B群推薦怎麼挑？解決酸麻痛？合利他命⼁醫師帶您認識B群完整選購指南! 這些保健食品的營養素補充真的只是作為輔助之用，要真正解決病徵，要先就醫詢得專業的醫師醫療諮詢或服務，同時減少造成這些病徵不正確的動作或飲食習慣，復原保健以均衡飲食及定期運動為主，輔以營養補充品食用，才會得到相得益彰效果。而如果倒果為因，想要靠這些保健食品解決病徵，或是利用病徵大伺宣傳行銷業者，建議您這類的業者可以直接放入黑名單剔除。 ✅選購眉角：均衡飲食及定期運動為主，保健食品的營養素補充為輔，倘若利用病徵倒果為因來作行銷手法業者，為誇大不實的業者居多可剔除。           3. 高劑量才會超有感？⼁足量即可、並非高劑量才有感 破解迷思3：「XX業者說他們產品添加量是業界最高，應該吃這家的產品才較有感」 保健食品業者常用的行銷話術之一：「我們家產品XX劑量值特高，所以吃起來都比其他家更為有感。」，首先這類的行銷話術有二個問題，劑量並非越高效果越顯著，而是達到有效閥值之【足量】劑量即可，過高劑量一來浪費錢、再則還可能會帶來副作用。 以UC2營養補充品為例，劑量數值部份經過國外臨床的實驗證明[📕1]，每日服用UC2-40mg劑量，對於膝關節的活動角度及疼痛不適性都有改善，國外實驗都證明了40mg是有效的劑量數值，但目前看過數十篇UC2相關文獻，還未看到UC2提升到50mg或60mg的劑量，對於人體的效果是否有更為顯著相關實驗數據文獻，所以像專科大夫都會將產品標明食用上限值，並加以註明【多食無益】。而UC2是雞胸軟骨萃取，多食可能還不太有什麼副作用，而像魚油食用過量可能會有噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道不適症狀，不得不加以留意。 結論就是保健食品劑量【足量】即可，不用追求所謂的業界最高劑量產品，要先弄清楚該營養補充品應該攝取補充的劑量，最有效最有感的方式首選絕不是單靠保健食品，而是運動+正常飲食營養攝取+愉悅心情，輔以【足量】保健食品即可，運動過程會享受到身體正向回饋及心靈釋放，也才不容易陷入保健食品業者行銷話術圈套中。 ✅選購眉角：保健食品補充劑量等同或略高建議攝取量值即可，業者行銷標榜業界最高劑量之產品，不見得是可以讓您達到真正有感的產品!             4. 代言人⼁極高行銷費用 ❌常見迷思4：「XX業者請知名的明星作代言人，產品知名度高，感覺產品也挺不錯值得信賴的!」        代言人這個秘辛來說，蔡醫師並非指請代言人的產品才是值得或不值得購買產品論點？而是消費者應該要回歸到產品本質來挑選。大家不要小看代言人的費用成本，一般來說大家叫得出名字略具知名度明星，1年的代言費用至少都是百萬起跳，當然知名度更高的明星數百萬的代言費用也大有人在。所以通常有請代言人廠家，都是具相當規模大廠才會使用的行銷策略ex：白蘭氏、正官庄、船井生醫…等，當然對於這些大廠來說，數百萬的行銷費用僅九牛一毛而以。 那不從代言人看，該怎麼挑選廠商？當然從代言人進一步認識合適自己保健食品項目亦是不錯管道，但如果鎖定某一項保健食品時，蔡醫師建議可以從以下幾項來挑選合適保健食品廠商： 產品劑量(標示清楚明確) 產品製造商背景(醫學或藥學專業背景猶佳，醫學系不好念我們不會拿自己聲譽開玩笑) 專業知識傳遞(平台說明不同族群應該補充劑量及上限，說明其效果、原理、或實驗數據) 產品原料來源說明(是否有說明原料源自何家製造商？) ✅避雷眉角：從代言人認識產品是個好渠道，鎖定產品後應就產品本質再進行各廠家評比才不吃虧歐!             5. 虛報劑量、原料來源不明⼁成本結構關鍵 ❌破解迷思5：「保健食品要計算每顆多少錢，然後比價各家價格及劑量，以單位劑量最便宜的廠家來購買最划算！」 其實業者也深知消費者會比較產品單價的心理，而有些業者就會標榜他們每單位劑量是最便宜的，來吸引搶便宜消費者訂單。多數消費者常有的迷思，就是單純用劑量去換算每一顆/天價格，來決定要購買那一家營養補充品。當然不是說消費者單純用價格或劑量來作採購是不行的，但蔡醫師要提醒大家採購營養補充品重要觀念，【貴不一定好，但便宜的更需要仔細看】 就以專科大夫的UC2產品為例，是使用瑞士頂級全球排名第一的百年藥廠Lonzau的UC2原料，而中國大陸目前也有山寨品非變性二型膠原蛋白(UC2)，但是原料完全非來自於UC2的瑞士原廠Lonza，當然一來功能性缺乏足夠實驗證明，再則安全性也令人擔憂，重點價格只有瑞士原廠Lonza三成不到，聽完這個例子，您們還敢單純用劑量單位價格來挑選產品嗎？ 其實用單位價格/劑量採購觀點，業者可投機取巧或是降低成本的眉角如下： 產品標示高劑量、實際為低劑量[📕2] 提高克數的障眼法(益生菌為例有些廠商會利用麥芽糊精來增重，進而降低成本) 配方來源廠家不明(為歐美、日本等大廠，亦或是沒有註明來源的中國小廠) 標示籠統故意打模糊仗(例僅標示魚油200毫克，也無法判斷實際Omega-3含量) 利用大包裝降低單價(保健食品拆封保存不易，最好拆封後3~6個月內食畢，有良知業者不會將產品設計成大包裝來降低成本) 建議除了基本價格考量外，一併加入以下評選重點： 配方組合、比率、劑量(劑量值絕非越高越好、配方數也絕非越多越好，需要黃金比率配方及合宜劑量，較易發揮綜效) 廠家醫學專業背景(營養補充品業者眾多，醫學專業背景業者較不易以自己聲譽開玩笑) 是否具實體通路、診所或門市(不用擔心找不到人諮詢或負責) 售前、售後服務(產品及配方組合具詳細說明、建置相關專業知識內容文章、食用說明，或退換貨服務良好) ✅避雷眉角：僅挑最便宜產品易被割韭菜，【產品原料來源】、【標示各項目數值及透明度】、【廠商領域背景】、【售前售後服務】建議一併列入考量             6. 添加西藥超有感 ⼁降成本違法暗黑技 ❌破解迷思6：「吃保健食品有感最重要，吃XX家的有感又便宜，感覺CP值超高」 理論上不管是保健食品(純食品類)或是健康食品(衛福部認證可以明確標示功效健康食品)，均不能添加西藥，因為凡是西藥的部份，需要有相關藥品的GMP證書才可以進行生產，倘若不肖保健食品或健康食品業者，為了要讓消費者更快速更有感，添加任何的西藥成份於內，在台灣都是違法事宜，舉專科大夫GABA產品為例，這是可以提升改善睡眠品質營養補充品，效果有感程度令很多消費者會詢問我們是否有添加一些安眠藥成份在其中？首先專科大夫所有產品均有通過SGS 365項西藥檢驗，換言之就是由第三方檢驗認證單位來證明產品完全無任何西藥於其中，再則專科大夫GABA產品之所以有感，是添加日本獲得4項專利PharmaGABA成份，這項成份是有感關鍵主因之一，而此原料成本遠比苯二氮平類、非苯二氮平類常見安眠藥品高出數倍。 ✅避雷眉角：理論上保健食品、保健食品絕不能含有西藥成份，西藥成本通常遠比大廠專利原料低廉，最好挑選有通過第三方檢驗機構西藥驗證業者。   專科大夫．嚴選一家人的健康           參考文獻 [📕1]Undenatured type II collagen (UC-II®) for joint support: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in healthy volunteersJ Int Soc Sports Nutr. 2013 Oct 24;10(1):48. doi: 10.1186/1550-2783-10-48. [📕2][https://www.ntdtv.com.tw/b5/20171110/video/209156.html?彰化抽檢市售保健食品 4成含量未達標示值]

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2023-07-26
醫師破解四大睡眠迷思⼁GABA、安眠藥、褪黑激素到底差在哪？

 1.GABA vs 安眠藥⼁二者差異性 　1.1 安眠藥 　1.2 GABA 2.GABA從天然食物萃取⼁不含西藥成份 3.睡前飲酒、提早入睡⼁常見NG睡眠習慣 4.效果有感無感？⼁先確認含GABA成份 參考文獻   正所謂：『睡得好，人生是彩色的；睡不好，人生是黑白的』，對於維持人體健康關鍵三兄弟，除了飲食、運動外，另一個就非「睡眠」莫屬。根據世界睡眠協會（WSS）的《Sleep Medicine》（睡眠醫學期刊）公布，台灣失眠盛行率約17%，換言之台灣大約有396萬人曾經具有失眠的困擾；台灣睡眠醫學學會調查則發現，全台至少有200萬人有慢性失眠困擾(較為長期性發生頻度高)，其中有3成的人服用安眠藥，推算使用安眠藥人口約60～70萬人之多，其中包含入睡困難、睡眠品質不佳及早醒等失眠症狀，隨著年齡越高其民眾失眠比例越高。至蔡醫師診所看診的病患，年紀略長銀髮族佔滿大一部份族群，除了解決他們活動不適或復健問題外，經常遇到同時具有睡眠問題的患者，也會將GABA這個產品推薦給他們認識。 因為很多消費者詢問類似問題，故這邊整理出消費者食用或對於GABA最常見問題及迷思給關注專科大夫朋友，一來增加對於GABA產品基本知識外，二來也希望大家從正確提升睡眠品質保健觀念找到更好的自己。             1. GABA vs 安眠藥⼁二者差異性 ❌迷思1：「失眠還是靠安眠藥比較快又有效，吃其他保健食品來幫助入睡，效果都不會比安眠藥來得有效的？」  1.1 安眠藥 這個迷思的角度，醫師觀點來看僅一半正確，吃安眠藥不管是苯二氮平類安眠藥(benzodiazepines，BZDs)或非苯二氮平類(non-BZDs)，這2種安眠藥的藥理機轉相似，都是在中樞神經作用，抑制神經元的刺激，產生安眠、鎮靜的效果，能用來治療失眠或焦慮症狀，但二者都會有些許副作用，再則長期服用下會有耐受性(藥物不敏感性)反應。  通常蔡醫師會舉收音機為例，我們要睡覺時會因為大腦無法即時平靜下來，可能還在大量思考或焦慮，一直不斷接收各種傳導物傳來各種訊號，導致難以入睡或睡眠品質不佳，而【安眠藥】像是將收音機聲音調小或是調成靜音模式，以讓大腦減少訊號以得到平靜及進入睡眠模式，缺點就是可能睡醒後要從靜音模式調成正常接收模式，需要一段暖機時間得以完全啟動，也就是安眠藥常見的副作用頭痛、暈眩…等。另外一個常被和安眠藥相提併論的褪黑激素，是大腦松果體自然產生的一種激素，雖然相較於安眠藥而言較為天然，但在台灣褪黑激素和安眠藥一樣，需要醫生處方箋才得以取得。            1.2 GABA 【GABA】是屬抑制緩和型神經傳導物質，和另一個神經傳導物質：血清素(serotonin)的作用類似，在於緩和及穩定情緒，隨著保健食品研發技術提升，已有GABA的保健食品可以被利用來提升睡眠品質，建議不知道GABA是什麼的話？可以先參之前蔡醫生寫的這篇GABA是什麼? 有哪些功效? 同樣的以收音機為例，【GABA】運作機理較像是透過收音機播放令人放鬆柔和輕音樂，可以令人快速進入輕鬆愉悅狀態，換言之【GABA】白天食用也不會造成嗜睡、頭痛、暈眩副作用，但【安眠藥】及【褪黑激素】就不合適於白天服用，     安眠藥 褪黑激素 GABA 效用 抑制神經元的刺激，產生安眠、鎮靜的效果 抑制中樞神經活動，有助舒緩焦慮、放鬆、讓肌肉鬆弛和安眠等作用 緩和及穩定情緒 以收音機為比喻 調整靜音或小音量模式， 幫助大腦進入睡眠狀態 調整靜音或小音量模式， 幫助大腦進入睡眠狀態 放令人放鬆柔和輕音樂， 幫助大腦進入舒適狀態 效期 短期 中、長期 中、長期 限制性 需要醫生處方箋，白天不宜使用  需要醫生處方箋，且服用後3~4小時始生效，白天不宜使用。 無 副作用 嗜睡、頭痛、暈眩、疲憊、精神混亂、肌肉無力及運動失調等，少數人服用後會於隔日早晨出現宿醉感，如行動緩慢、頭暈或想睡覺等症狀。 頭痛、頭暈、短期憂鬱、白天嗜睡 無 食物攝取X X 蔬果中的蕃茄、洋蔥、黃瓜、櫻桃、香蕉等；穀物類食物的燕麥、米、玉米等。 此外，從牛奶、芝麻、南瓜子、杏仁果、黑核桃等都可以攝取到褪黑激素 蔬果類:綠花椰菜、菠菜、蘑菇、羽衣甘藍、豌豆、四季豆、西紅柿、番茄 全榖雜糧類:白米、糙米、地瓜、大麥、黎麥、玄米 發酵食品:泡菜、味增、豆豉   ✅正確觀念：長期服用安眠藥雖然有效，但會有副作用及耐受性影響，建議可以嘗試保健食品GABA，較不會有副作用影響。             2. GABA從天然食物萃取⼁不含西藥成份 ❌迷思2：「GABA雖然說是天然食物萃取提煉製成，但助眠的效果這麼顯著，應該是具有西藥成份在裡頭吧？」 關於GABA是否含有西藥成份，蔡醫師也回覆過許多患者，理論上在法規規範下保健食品是不得添加任何西藥成份，別家保健食品當然蔡醫師也不敢確定，但我們可以保證專科大夫所有產品均有通過SGS 365項西藥檢驗，換言之就是由第三方檢驗認證單位來證明產品完全無任何西藥於其中，再則專科大夫GABA產品之所以有感，是添加日本獲得4項專利PharmaGABA成份，及觀念4.所提到的黃金比例的複配配方，而這些原料成本遠比苯二氮平類、非苯二氮平類常見安眠藥品高出數倍。所以專科大夫產品的消費者大可放心食用 ✅正確觀念：理論上保健食品不含西藥成份，最好挑選通過第三方西藥檢驗的產品業者。             3. 睡前飲酒、提早入睡⼁常見NG睡眠習慣 ❌迷思3：「如果睡眠品質不好的人，睡前喝一點酒、或是早一點睡即可，即可以提升睡眠品質」 以上這迷思二個觀點均是不正確的，首先喝酒的部份，的確酒精是可以幫助入睡的階段，而且許多人也都有睡前喝一兩杯的習慣，達到放鬆和消除疲勞的效果。 重點是酒精會影響我們的睡眠品質。 因此，你可能會因為喝酒而感到困倦，但最終在早上醒來時卻感到疲憊和頭昏腦漲的原因，實因是未得到良好的睡眠品質。飲酒還可能誘發打鼾和睡眠呼吸暫停。 這就是為什麼許多關於睡眠文章都包括一個警告，那就是睡前不要飲酒，特別是如果你常常有難以入睡的習慣。 至於早一點睡的部份，想要得到良好的睡眠品質，建議是要有固定的睡眠時間，而不是每一天的睡眠時間忽早忽晚，這樣身體也很難配合您的睡眠週期。 固定睡眠週期及時間 正所謂睡的好不如睡得巧，建議睡眠的時間大約是6~9個小時，且最好每天包含假日也是相同的睡眠時間及週期，這樣身體比較能適應這個週期而得到良好的睡眠品質，想要靠假日補眠或是提早入睡得到良好的睡眠品質是不正確的，這也就是有時候們提早入睡反而睡不著覺，或是想要靠假日補眠反而整天昏昏沉沉精神狀況不佳的原因。 營造良好的睡眠環境 睡前30分鐘避免使用手機及3C，螢幕強光經實驗證實導致褪黑激素分泌降低，減少睡意並使睡眠週期延後，然後寬鬆衣物、軟硬適中的寢具，對於聲音比較敏感的朋友可以考慮耳塞或是輔以白噪音的播放，也是獲得良好睡眠品質的神器。 睡前6小時避免咖啡因 咖啡因是一種興奮劑，在咖啡、可樂、某些茶飲和巧克力中都有，它的效果可能要6~8小時才會完全退去，因此傍晚的一杯咖啡會讓你晚上難以入眠。所以對於比較常發生睡眠困擾的人，建議下午15:00後就避免咖啡因的食物或影響的攝取。 睡前飲食得慎選 睡前飲酒可以幫助入睡但會影響睡眠品質故不建議，還有睡前也建議不要有吃宵夜再睡習慣，當然如果睡前有肌餓感不易入睡的人，可以吃一點牛奶或餅乾的輕食幫助入睡是ok的。但飲酒或是再攝取大量澱粉或高油脂食物就很不建議，睡眠時人體器官在進行代謝及休息的時刻，是你的腸胃在白天三餐後已經大量工作，睡前又大量飲食的情況，等於你睡覺時又請腸胃系統再加班工作，自然會影響到睡眠的品質及週期，這也是有時我們晚餐吃的太豐盛(ex：buffet)，就算沒有腸胃不適，第二天床也會感到較為疲憊的原因。 光線對於睡眠重要性 褪黑激素又稱睡眠激素，是一種大腦松果體生成的荷爾蒙，作用是調節人體的生理時鐘激素，白天受到像日照的強烈光線照射下會分泌最少，而夜晚睡眠時無光線的情況會大量分泌，建議睡覺時盡可能將所有光線關閉，越暗的環境越幫助褪黑激素(睡眠激素)分泌，而實驗研究實證現代於晚間亮燈的習慣亦可能使發達國家越來越多人得癌症原因[1]。 ✅正確觀念：飲酒幫助入睡但會影響睡眠品質，就寢的時間及睡眠長度最好維持固定，易得到良好的睡眠品質。             4. 效果有感無感？⼁先確認含GABA成份 ❌迷思4：「有吃過其他家類似GABA或芝麻素產品，效果好像不顯著，但聽其他人說這類產品提升睡眠品質又很有感？真的嗎？」   說真的每個人的狀況不一樣，睡眠的品質也不一，蔡醫師亦不喜歡去批評其他同業。倘若觀念3.提升睡眠品質5大要素都有留意，且過去吃過其他業者的GABA或芝麻素無感的話，建議先確認一下手上這類的產品，是否真的有含GABA的成份及劑量？像台灣有一家名氣很大的日系芝麻素業者，其實他們的產品就不具有GABA成份。 至於專科大夫的GABA產品相較其他家的GABA業者更為有效的原因如下： 日本專利PharmaGABA™**(4項專利，十多篇論文研究證實) 97%高純度芝麻素(國際科學實驗文獻) 法國海水鎂(安定情緒幫助放鬆礦物質) γ- 穀維素(從糙米提取，調節生理機能、提升舒適度) 洋甘菊(調節生理機能、安穩情緒、幫助放鬆) 色胺酸(幫助合成血清素(快樂激素)及褪黑激素(睡眠激素)) 維生素-E(有助於減少自由基的產生) ✅正確觀念：GABA是有感的主因，黃金的複方及比例是效果的加乘 專科大夫．嚴選一家人的健康           參考文獻 [1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15325001/ 1.  Pauley S. Lighting for the human circadian clock: recent research indicates that lighting has become a public health issue.. Med Hypotheses. 2004, **63** (4): 588–96. [PMID 15325001](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15325001).  

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